ࡱ > % bjbjqq 4 e e . L L 8 , % # g ^ P P P P P P P `" b H P 0 % P P P d P P % L U : % AVALDUS
Kahjude kompenseerimiseks
1. Avalduse esitaja andmed
Nimi /rinimi
Isikukood / registrikood
Aadress
Telefon
E-post
Arvelduskonto number ja omaniku nimi
Kas olete enne avalduse titmist teavitanud O Kohila Maja kahjujuhtumist? Jah Ei
Kas juhtum on registreeritud politseis? Jah Ei
Kui jah, siis tpsustage kuupev.
2. Kahjujuhtumi kirjeldus
Mis ja millisel aadressil sai kahjustada? Kui tegu on sidukiga, siis lisage siduki mark ja registreerimisnumber. INCLUDEPICTURE "cid:image011.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "cid:image012.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET
Kuidas nimetatud asi kahjustada sai? INCLUDEPICTURE "cid:image011.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "cid:image012.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET
Millal kahjujuhtum aset leidis (tpne kuupev, kellaaeg)? INCLUDEPICTURE "cid:image012.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET
Mis on kahjujuhtumi arvatav phjus ja kuidas on see seotud O Kohila Maja tegevusega?
INCLUDEPICTURE "cid:image012.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "cid:image012.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "cid:image012.gif@01C6BD5D.D4943A10" \* MERGEFORMATINET Taotletava kahjutasu hinnanguline kirjeldus
Summa:
Millisel alusel sellise summani jutud on?
Avaldusele palume lisada kuludokumentide originaalid (vi need hiljem jrgi tuua).
Taotluse esitaja allkiri kuupev
! # = > [ u v 1
5
}
~
= > DZDZ{l{l{Y{{l{F{l{ %j8 h -t h -t CJ OJ QJ UaJ %j h -t h -t CJ OJ QJ UaJ h -t h -t CJ OJ QJ aJ %j h -t h -t CJ OJ QJ UaJ h -t B*CJ OJ QJ aJ ph %h -t h -t B*CJ OJ QJ aJ ph +h -t h -t 5B*CJ OJ QJ \aJ ph .h -t h -t 5>*B*CJ OJ QJ \aJ ph &h -t h -t 5>* B* OJ QJ \ph h -t h -t >* OJ QJ # > L e m u } : \ v
B D ! 2
9
e
d H$ gd -t $ ^`a$ gd -t $ L ^L`a$ gd -t > ? @ } ~ ! " j k l n
1
ٷ٤Ɣٷفٷnٷ[C .h -t h -t 5>*B*CJ OJ QJ \aJ ph %jD h -t h -t CJ OJ QJ UaJ %j h -t h -t CJ OJ QJ UaJ %j h -t h -t CJ OJ QJ UaJ h -t B*CJ OJ QJ aJ ph %jp h -t h -t CJ OJ QJ UaJ h -t h -t CJ OJ QJ aJ %h -t h -t B*CJ OJ QJ aJ ph %j h -t h -t CJ OJ QJ UaJ %j h -t h -t CJ OJ QJ UaJ 1
2
ºyujcjcjcjcu h hQf h hQf CJ aJ h $jf h=q/ h UmH nH tH%u $jd h=q/ h UmH nH tH%u $j h=q/ h UmH nH tH%u hQf hE j hE Uh3p h -t B*CJ OJ QJ aJ ph %h -t h -t B*CJ OJ QJ aJ ph +h -t h -t 5B*CJ OJ QJ \aJ ph
g kdqg $$If l F #
t 6 4 4
l a yt $If gd d gdQf
g kdg $$If l F #
t 6 4 4
l a yt $If gd
$If gd g kdAh $$If l F #
t 6 4 4
l a yt
d H$ gd -t gdQf i kdh $$If l P F #
t 6 4 4
l a yt 2 1h:p : . A!"S#$% 77 D d
* P
C , i m a g e 0 1 1 D d
* P
C , i m a g e 0 1 2 D d
* P
C , i m a g e 0 1 1 D d
* P
C , i m a g e 0 1 2 D d
* P
C , i m a g e 0 1 2 D d
* P
C , i m a g e 0 1 2 D d
* P
C , i m a g e 0 1 2 D d
* P
C , i m a g e 0 1 2 _ D d n.x x
A ? Â C o p y o f L o g o P i c t u r e 1 1 C : \ D o c u m e n t s a n d S e t t i n g s \ M e r i k e O r g m a e \ D e s k t o p \ C o p y o f L o g o . j p g R s^ mٷ11ìho> O^ $ FG^ mٷ11ìho> JFIF ` ` Exif MM * 1 2 V2 i J Microsoft Windows Live Photo Gallery14.0.8081.709 2010:11:09 13:56:45 ! 1F3026E7B717434D81FD2A5A21DCC770 Mhttp://ns.adobe.com/xap/1.0/
Microsoft Windows Live Photo Gallery14.0.8081.709Microsoft Windows Live Photo Gallery14.0.8081.70911F3026E7B717434D81FD2A5A21DCC770
C
C
W"
} !1AQa"q2#BR$3br
%&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz
w !1AQaq"2B #3Rbr
$4%&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz ? (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((*u'~u,473ԉROOSIn۫kH<뻈2\*P2{@+u~#:>ZZ\t`; u{P֖D
PmGn?;,1 ~l